С 14 января электронная медицинская карта (ЭМК) доступна не только врачам, работающим в системе ЕМИАС, но и пациентам. Об этом заявила заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Открытие доступа к электронной карте в тестовом режиме позволит пациентам быстро получать актуальную информацию о состоянии своего здоровья и здоровья своих детей.

Узнать подробности

Рекомендации врачам и руководителям по приему пациентов в стоматологических клиниках на основании Указа Мэра города Москвы № 28-УМ от 25.03.2020 г.:

Согласно пункт 3.5. Указа Мэра города Москвы от 25.03.2020 №28-УМ принято решение временно (без указания срока) приостановить оказание стоматологических услуг за исключением заболеваний и состояний, требующих оказания стоматологических помощи в экстренной или в неотложной форме.

Под экстренной медицинской помощи понимается - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента т.е. помощь должна быть оказана немедленно при любом диагнозе:

• Нарушения сознания;
• Нарушения дыхания;
• Нарушения системы кровообращения;
• Психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
• Болевой синдром;
• Травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
• Термические и химические ожоги;
• Кровотечения любой этиологии;
• Роды, угроза прерывания беременности.

Под неотложной медицинской помощи понимается - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (при любом диагнозе представляющую потенциальную опасность жизни, но не угрожающие смертью в ближайшие минуты или часы, например: при острой зубной боли, отеке десны или щеки, покраснении кожи в области отека). Неотложная стоматологическая помощь оказывается в день обращения в течение двух часов с момента обращения пациента и не требует предварительной записи.

На основании вышеизложенного рекомендуем:

1. Приостановить оказание стоматологических услуг, за исключением заболеваний и состояний, требующих оказание стоматологической помощи в экстренной и неотложной форме;

2. Перенести плановые приемы пациентов и операции до стабилизации ситуации по распространению короновирусной инфекции и выхода соответствующего Указа Мэра города Москвы;

3. Пациентов, которым требуется экстренная и неотложная помощь, с температурой 37.00 и выше направлять через скорую помощь (по телефону 103) если необходимо направить на стационарное лечение или в районную стоматологическую поликлинику по месту жительства оказывающую экстренную стоматологическую помощь согласно Приказа ДЗМ от 17.03.2020 №214.

4. В целях оказания стоматологических услуг пациентам, которым требуется экстренная медицинская и неотложная стоматологическая помощь, клиникам:

• определить дежурных врачей для оказания неотложных стоматологических услуг (по всем видам деятельности, указанным в лицензии клиники: терапии, ортопедии, ортодонтии, стоматологии детской, хирургии)
• сформировать график работы врачей по дежурству и издать приказ по клинике (образец формы от юридического отдела);
• разместить информацию о дежурных приемах на сайте клиники и в зоне ресепшн.
• в медицинской карте обязательно должна быть указана информация о форме обращения пациента (экстренная или неотложная стоматологическая помощь).
• Пациенты, получившие в клинике стоматологическую помощь до 25.03.2020 не в полном объеме и нуждающиеся в контроле, таким пациентам должна оказываться неотложная стоматологическая помощь, о чем врач детально должен написать в медицинской карте (согласно Регламенту ведения медицинской карты).
• Если острая зубная боль сопровождается повышением температуры тела, слабостью и невозможностью самостоятельно передвигаться, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи, по единому телефонному номеру -103, 112, 003 (для абонентов билайн), 030 (для абонентов мтс), 103 или 030 абонентов мегафон) (справочно: вы имеете на это право в соответствии с порядком оказания скорой и неотложной помощи. Порядок размещен на сайте Департамента здравоохранения города Москвы по ссылке: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/87.html
• На сайте и в уголке потребителей разместить информацию по работе дежурных врачей для оказания неотложной стоматологической помощи.
• Врачей ознакомить, что является неотложной стоматологической помощью: раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
• экстирпация, удаление распада из 1 канала;
• наложение мышьяковистой пасты;
• наложение временной пломбы;
• распломбирование кана/а зуба;
• снятие пломбы, трепанации коронки:
• вскрытие пародонтального абсцесса;
• удаление постоянногозуба (простое);
• удаление постоянногозуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
• вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта;
• вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование):
• лечение альвеолита с кюретажем лунки;
• иссечение капюшона;
• наложение шва, снятие;
• механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
• анестезия аппликационная:
• анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная:
• анестезия челюстно-лицевой области проводниковая:
• вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава:
• лечение острых форм стоматита, первичное;
• рентгенография зубов.

5. В целях оказания услуг, указанных в пункте 1 в клинике обеспечить функционирование фильтра контроля при входе в организацию (Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 12.03.2020 №1. от 10.03.2020 №02/3853-2020-27 Распоряжение Роспотребнадзора).

6. Для пациентов детского возраста по неотложной стоматологической помощи установить время приема без контакта с другими детьми и взрослыми, при подозрении на короновирусную инфекцию вызвать скорую помощь по телефону 103. С сопровождающим лицом ребенка во время разговора держаться на расстоянии, как минимум, 1 метр.

7. Дежурным врачам, пациентам, указанным в пункте 1 и сопровождающим их лицам необходимо измерять температуру тела (Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 12.03.2020 №1, от 10.03.2020 №02/3853-2020-27 Распоряжение Роспотребнадзора. Указ Мэра города Москвы № 26-УМ от 23.03.2020 «О внесении изменений в указ Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ»),

8. Качественно проводить дезинфекцию; кабинетов, регистратуры, коридоров и мест общего пользования где находился пациент: проветривать помещение, проводить обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях с использованием ультрафиолетовых облучателей рециркулярного (закрытого) типа, особое внимание уделить дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил и контактных поверхностей во всех помещениях с кратностью обработки - каждые 2 часа (от 10.03.2020 №02/3853-2020-27 Распоряжение Роспотребнадзора, Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 12.03.2020 №1). Вести журнал уборки помещений.

9. Обеспечить наличие не менее пятидневного запаса дезинфицирующих средств для уборки помещений и обработки рук. средств индивидуальной защиты. Медицинский персонал обязан вести прием пациентов, указанных в пункте 1 в перчатках, масках, медицинском колпаке на голове, защитных очках (от 10.03.2020 №02/3853-2020-27 Распоряжение Роспотребнадзора, Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 12.03.2020 №1).

10. Обеспечить возможность обработки рук при входе в клинику кожными антисептиками или дезинфицирующими салфетками.

11. Обязать медицинский соблюдать неспецифическую профилактику, в том числе:

• полноценно питаться.
• пить достаточное количество воды, это позволит восполнить запасы жидкости в организме и увлажнить слизистые (вирусы намного легче внедряются в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохли и на них имеются микротрещины).
• желательно ежедневно заниматься спортом, полноценно отдыхать.
• соблюдать масочный режим, менять каждые 1-3 часа маски!
• избегать мест массового скопления людей.
• тщательно мыть руки после посещения общественных мест,
• не прикасаться к лицу, губам, носу без перчаток.

12. В месте общего питаниа дежурного персонала обеспечить использование посуды однократного применения с последующим ее сбором, обеззараживанием и уничтожением. Запретить прием пищи на рабочих местах.

13. При поступлении запроса из территориальных органов Роспотребнадзора незамедлительно предоставлять информацию о всех контактах заболевшего короиовирусной инфекцией.

Мероприятия по реализации государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению.

 В  медицинских  организациях  государственной  системы  здравоохранения первичная медико-санитарная помощь взрослому и детскому населению, в том числе инвалидам, детям-инвалидам, маломобильным гражданам  оказывается в полном объеме, предусмотренном Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, проводятся диспансерные мероприятия, в том числе комплексные медицинские осмотры на дому с участием врачей специалистов и использованием имеющихся диагностических возможностей. В медицинских организациях созданы отделения медицинской помощи на дому, одним из направлений которых является оказание медицинской помощи, в том числе нетранспортабельным больным или имеющим нарушения двигательных функций. Все нуждающиеся (маломобильные и одинокие) обеспечены адресной помощью. По показаниям, с учетом имеющихся заболеваний, наличия индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА), им проводятся необходимые реабилитационные мероприятия.

Повышается доля зданий медицинских организаций, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения (73,7 % на 01.01.2020 г.), в 2019 году прирост составил 4,8 %.

В каждом административном округе Москвы выделены медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению (далее - медицинские организации), оснащенные диагностическим рентгенологическим оборудованием с наличием поворотных трубок, столов-трансформеров с механизмом подъема  и опускания поверхности, позволяющим проводить обследования маломобильным категориям граждан. Для обеспечения доступности стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности в соответствии с постановлением правительства Москвы от 17.02.2009 № 115-ПП «О годе равных возможностей в городе Москве на период до 2020 года» организована работа стоматологических кабинетов  в доступных местах (в основном на 1-х этажах зданий), стоматологи-терапевты и ортопеды проводят лечение и протезирование на дому инвалидам, имеющим трудности с самостоятельным передвижением.

В медицинских организациях совместно с общественными организациями инвалидов города Москвы в соответствии с «Положением о проведении обследования объектов медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в части создания безбарьерной среды для лиц с ограничениями жизнедеятельности и других маломобильных групп населения» обеспечиваются меры по созданию безбарьерной среды для лиц с ограниченными возможностями:

            - доступ инвалидов к месту предоставления услуги в дистанционном режиме, а также по месту жительства;

            -   выделение стоянок для автотранспортных средств инвалидов;

            -  мощение тротуарной тактильной плиткой с конусообразными рифами для незрячих пациентов;

            - наличие в медицинской организации сменных кресел-колясок и достаточная ширина дверных проемов, лестничных маршей, площадок для их передвижения;

-  окраска первых и последних ступеней лестничных маршей в желтый цвет;

-   наличие тростедержателей;

- работа лифтов, адаптированных для инвалидов (табло световые, звуковые и/или с рельефно-точечным шрифтом Брайля);

-  надписи, знаки и иная текстовая и графическая информация – шрифтом Брайля и/или на контрастном фоне;

-  оборудование зданий поручнями и пандусами, доступными входными группами и санитарно-гигиеническими помещениями;

-  оборудование объектов вертикальной подъемной платформой (аппарель).

В рамках проведения капитального ремонта зданий медицинских организаций предусмотрено формирование доступной безбарьерной среды на этапе разработки проектно-сметной документации.

На официальных сайтах и информационных стендах медицинских организаций размещена информация, направленная на информирование инвалидного сообщества и толерантного отношения к инвалидам.

На основании приказа Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» осуществляется медицинская реабилитация, включающая 3 этапа. Третий этап осуществляется в отделениях медицинской реабилитации поликлиник, выездными бригадами на дому, санаторных организациях.

По состоянию на 01.01.2020 в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в городе Москве услуги по медицинской реабилитации на 3 этапе предоставляются в 59 медицинских организациях. В 26 медицинских организациях функционируют отделения медицинской реабилитации (далее – ОМР), в 20 - физиотерапевтические отделения (далее – ФТО), в 14 - отдельные кабинеты, не входящие в состав ОМР и ФТО, все услуги предоставляются за счет средств ОМС.

В перечисленных отделениях работают:

- 188 кабинетов физиотерапии;

- 102 зала лечебной физкультуры (с учетом механотерапии);

- 7 кабинетов мануальной терапии;

- 145 кабинетов массажа;

- 15 кабинетов рефлексотерапии.

В 46 медицинских организациях имеется возможность получения услуг по медицинской реабилитации в сочетании: физиотрапия, лечебная физкультура, массаж.

По состоянию на 01.01.2020 в медицинских организациях наблюдаются 926992 инвалида, из них реабилитационные услуги в 2019 году получили 832560 человек (89,9%). Профилактические курсы лечения в условиях дневного стационара в 59 медицинских организациях за 2019 год получили 34022 человека с инвалидностью.

С целью реализации мероприятий ИПРА в 2019 году в медицинские организации  обратилось 599284 человека, проведены реабилитационные и/или абилитационные мероприятия по реализации ИПРА 586549 инвалидам (97, 9%).

Подробнее на САЙТЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РФ «ДОСТУПНАЯ СРЕДА»

Врачи, получившие статус "Московский Врач"

Узнать подробнее...